知って欲しい、慢性腎臓病(CKD)の原因・症状・予防方法

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二次性副甲状腺機能亢進症

副甲状腺ホルモンの過剰分泌が引き起こす、二次性副甲状腺機能亢進症の症状と原因、治療方法を紹介。

二次性副甲状腺機能亢進症とは?

二次性副甲状腺機能亢進症は、くる病や慢性腎不全、ビタミンD欠乏症などの副甲状腺以外の病期を原因とする副甲状腺ホルモンの過剰分泌で、血液中のカルシウム濃度が高くなってしまう病気です、血液中のカルシウム濃度が必要以上に上昇した状態を二次性副甲状腺機能亢進症と呼びます。

二次性副甲状腺機能亢進症の症状

副甲状腺ホルモンの過剰分泌は、骨から血液中へのカルシウム吸収が起こることで「線維性骨炎」という骨がもろくなる病気になりやすく、骨痛みや骨変形の原因となります。
さらに様々な場所へカルシウムが沈着することで、心臓弁膜症や関節炎、動脈硬化を引き起こす可能性もあります。

二次性副甲状腺機能亢進症の原因

二次性副甲状腺機能亢進症の原因は、腎臓機能の働きが低下することにより、「低カルシウム血症」と「高リン血症」が続くことにあります。それにはまず「副甲状腺」の役割から知っておく必要があります。
「副甲状腺」は甲状腺の裏側にある米粒ほどの大きさの臓器で、副甲状腺ホルモンを分泌しています。この副甲状腺ホルモンは、骨のカルシウム量や血液中のカルシウム濃度、リン濃度を調節する役割を持っているため、腎臓の働きが悪くなると、ミネラルの調節が上手くできずに活性型ビタミンD3が不足してカルシウム吸収が悪くなる「低カルシウム血症」と、食べ物に含まれるリンが排泄できず体内に溜まる「高リン血症」を起こします。
透析患者の場合、生体防御システムにより、低下した血液中のカルシウム濃度を上昇させたり、上昇したリン濃度を低下させたりするために副甲状腺が刺激されて副甲状腺ホルモンを過剰分泌します。カルシウム濃度が必要以上に上昇することで「二次性副甲状腺機能亢進症」となります。

二次性副甲状腺機能亢進症の治療

二次性副甲状腺機能亢進症の治療は、食事療法や活性型ビタミンD3の内服、リン吸着剤の内服で予防します。ですがある程度進行している場合は、腫大した副甲状腺を検査して、「ビタミンD3注入療法」「経皮的エタノール注入療法」「手術療法」などの治療を行います。

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